نگاهی به مصرف آنتی‌بیوتیک در کشور
مصرف بالای دارو و هزینه‌های مرتبط با آن یکی از چالش‌های اساسی حوزه سلامت در کشور به خصوص برای سازمان‌های بیمه گر می‌باشد. براساس آمار هزینه‌های درمان سازمان تأمین اجتماعی حدود 30 درصد هزینه‌های درمان سازمان، مربوط به داروها می‌باشد و سالانه به طور متوسط افزایش رشد 15 الی 20 درصدی هزینه‌های دارویی مشاهده می‌شود.
یکی از پرمصرف‌ترین داروها در بین گروهای دارویی، داروهای آنتی بیوتیک می-باشند. در حالی که میزان مصرف داروها در ایران از استاندارد جهانی و علمی بالاتر است میزان مصرف آنتی بیوتیک ها در کشور بیشتر از سایر داروهاست. مسئله نگران کننده در این زمینه این است که بیشترین مصرف خود سرانه دارو در کشور مربوط به آنتی بیوتیک ها می‌باشد. از طرف دیگر استفاده بی-رویه از داروهای آنتی بیوتیک، مقاومت دارویی و اثرات زیانبار برای بیمار به همراه دارد و همچنین هزینه‌های بالایی به نظام سلامت بخصوص بیمه‌ها تحمیل می‌کند. پس نظارت و کنترل مصرف داروها برای سازمان‌های بیمه گر بخصوص سازمان تأمین اجتماعی که خود هم به طور مستقیم ارائه خدمت می‌دهد و تمام هزینه این داروها را در بخش درمان مستقیم تقبل می‌کند و هم به شکل غیرمستقیم از ارائه دهندگان دیگر خدمات سلامت خرید خدمت می‌کند و بخش عمده هزینه این داروها را پوشش می‌دهد امری ضروری و اجتناب ناپذیر است. نظارت بر داروهای آنتی بیوتیک در جهت منطقی کردن مصرف داروها و کاهش هزینه‌ها نیازمند سیاست‌ها، ابزار و اهرم‌های کنترلی می‌باشد و لازمه اتخاذ و به کارگیری اهرم‌های کنترلی مناسب، انجام تحقیقات و مطالعات علمی جهت شناسایی مشکلات و درجه اهمیت آن‌ها و پی بردن به علل‌های به وجود آورنده مسئله می‌باشد. به همین دلیل موسسه عالی پژوهش تأمین اجتماعی در این راستا، یک سری از مطالعات علمی را انجام داده که به شکل مجموعه در پیش رو تهیه و جمع-آوری گردیده است. این مجموعه شامل 5 گزارش علمی می‌باشد که به فرمت مقاله تهیه گردیده است. مقاله اول به بازار دارویی آنتی بیوتیک در کشور و سازمان تأمین اجتماعی پرداخته شده و سهم هزینه داروهای آنتی بیوتیک از کل هزینه‌های دارویی و پرهزینه‌ترین داروهای آنتی بیوتیک برای کشور به صورت کلی و برای سازمان تأمین اجتماعی به صورت اختصاصی مشخص شده است. در مقاله دوم وضعیت تجویز آنتی بیوتیک در دنیا و تجارب کشورهای دیگر در زمینه راهکارهای کنترلی و تجویز منطقی داروهای آنتی بیوتیک با استفاده از نتایج مقالات علمی در این زمینه مورد بحث قرار گرفته است. در سه مقاله پایانی به صورت میدانی وضعیت تجویز داروهای آنتی بیوتیک پروفیلاکسی برای سه عمل شایع (سزارین، هرنی، کاتاراکت) مورد بررسی قرار گرفته است و در مقایسه با دستورالعمل‌های بالینی و استانداردهای علمی مرتبط، میزان تجویز اضافی این نوع داروها مشخص گردیده است. امید بر آن است نتایج این مطالعات بتواند اطلاعات مناسبی را برای مدیران و سیاست گذاران نظام سلامت به منظور اتخاذ و به کارگیری تصمیمات و راهکارهای کنترلی مناسب جهت جلوگیری از مصرف بیش از حد داروهای آنتی بیوتیک و کنترل هزینه‌های تحمیلی ناشی از آن، به همراه داشته باشد.
برچسب ها
آنتی بیوتیک،مصرف،کشور
