Try these keywords: happy, success, awesome

rss_feed_for_the_eit_1.png

از هر دو نسخه، یک نسخه آنتی‌بیوتیک دارد

21 آذر 1396

به‌وجودآمدن میکروب‌های مقاوم، متعاقب تجویز بی‌رویه و ناصحیح آنتی‌بیوتیک‌ها، به یک معضل جهانی تبدیل شده است. عفونت‌های ناشی از این میکروب‌های مقاوم، موجب آسیب و مرگ‌ومیر و هزینه‌های زیاد برای بیماران و همچنین سیستم سلامت و جامعه می‌شود. نظارت بر داروهای آنتی‌بیوتیک، در جهت منطقی‌کردن مصرف داروها و کاهش هزینه‌ها، نیازمند سیاست‌ها، ابزار و اهرم‌های کنترلی است و لازمه به‌کارگیری اهرم‌های کنترلی مناسب، انجام تحقیقات و مطالعات علمی جهت شناسایی مشکلات و درجه اهمیت آنها و پی‌بردن به علل‌ به‌وجود‌آورنده مسئله است. به همین دلیل، در موسسه عالی پژوهش تامین‌اجتماعی در این راستا، یک‌سری مطالعات علمی انجام دادیم که به شکل یک مجموعه گزارش، به چاپ رسیده است. این مجموعه، شامل پنج گزارش علمی است‌ که به فرمت مقاله، تهیه شده است. نتایج مطالعات این مجموعه، حکایت از مصرف بیش از حد و نادرست داروهای آنتی‌بیوتیک در کشور دارد؛ به‌طوری‌که سهم ١٢ الی ١٣ درصد از ارزش بازار دارو -معادل حدود ١٨ هزار میلیارد ریال- در سال ٩٤ مربوط به این گروه دارویی بوده است. نکته قابل‌توجه این است که هزینه آنتی‌بیوتیک‌ها در کشور و در نیم‌سال دوم، نسبت به نیم‌سال اول، حدود چهل‌درصد افزایش پیدا کرده و این موضوع نشان‌ می‌دهد که داروهای آنتی‌بیوتیک برای درمان سرماخوردگی و آنفولانزا استفاده می‌شود که از لحاظ علمی، این داروها اثر خنثی در درمان این نوع بیماری‌ها دارند. همچنین نتایج مطالعات میدانی این مجموعه -که در تعدادی از مراکز درمانی برای سه عمل جراحی سزارین، کاتاراکت و هرنی نحوه و وضعیت تجویز آنتی‌بیوتیک پروفیلاکسی مورد بررسی قرار گرفته است- نشان‌دهنده این است که نحوه تجویز دارو برای زنان سزارین‌شده‌ -از لحاظ انتخاب صحیح نوع دارو، دوز مناسب و زمان تجویز- در مقایسه با دستورالعمل علمی، در برخی موارد به شکل نادرست صورت می‌گیرد. بار مالی تحمیلی این تجویز نادرست برای زنان سزارین‌شده، فقط در بخش درمان مستقیم سازمان برای یک‌سال، یک‌ونیم میلیارد تومان برآورد می‌شود. برای اعمال جراحی هرنی و کاتاراکت هم تعداد زیادی از داروهای آنتی‌بیوتیک، به شکل نادرست و اضافی تجویز می‌شود. مسئله نگران‌کننده در زمینه مصرف داروهای آنتی‌بیوتیک، مصرف خودسرانه و عدم ضرورت مصرف و یا استفاده نادرست و تجویز زیاد از حد این داروها است و همچنین اثرات مضری که برای بیمار از جمله مقاومت دارویی به همراه دارد. پژوهش‌های انجام‌گرفته در این زمینه، حاکی از آن است که بالای پنجاه‌درصد نسخه‌های دارویی کشور، شامل داروی آنتی‌بیوتیک هستند. البته این شاخص، توسط سازمان جهانی بهداشت، ٤٥ درصد برای ایران گزارش شده است. در بررسی‌ای که سازمان جهانی بهداشت در سال ٢٠١١ در چندین کشور جهان جهت بررسی شاخص تجویز آنتی‌بیوتیک‌ها انجام داده است، میانگین این شاخص را برای کشور غنا ١٢ درصد، امارات‌متحده ٣١ درصد، عربستان‌سعودی ٣٢ درصد، نیجریه ٣٥ درصد، کویت و مصر ٣٩ درصد گزارش داده است. این شاخص‌ها برای کشورهای پیشرفته به نسبت پایین‌تر است‌. در این بررسی، شاخص موردنظر سازمان جهانی بهداشت، کمتر یا مساوی سی‌درصد است‌. بر همین اساس، اگر بخواهیم شاخص ٤٥ درصدی ایران را به شاخص موردنظر سازمانی جهانی بهداشت (سی‌درصد) برسانیم، باید یک‌سوم از نسخه‌های شامل داروی آنتی‌بیوتیک، کاهش پیدا کنند؛ یعنی می‌توان سالانه حدود شش هزار میلیارد ریال (یک‌سوم هزینه‌های داروی آنتی‌بیوتیک) در کشور صرفه‌جویی کرد. پس با توجه به تجویز بالا و غیرضروری و هزینه‌ زیاد داروهای آنتی‌بیوتیک، بار مالی سنگینی به نظام سلامت تحمیل می‌شود.
بنابراین ضروری است قوانین تعریف‌شده‌ مشخصی بر تجویز داروها، توزیع دارو و استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها وجود داشته باشد. به‌علاوه، باید کنترل لازم بر انجام قوانین وضع‌شده و تحریم در صورت نقض قوانین صورت بگیرد. علاوه بر موارد ذکرشده، آموزش پزشکان، داروسازان و عموم مردم، ضروری است‌. ایجاد راهنماهای آنتی‌بیوتیک و نحوه‌ اجرای راهنماها نقاط عطف اساسی در جهت کاهش مصرف و بارمالی آنتی‌بیوتیک‌ها خواهند بود‌‌

برگرفته از سایت تامین اجتماعی

آدرس و راه های ارتباطی ما

  • تلفن : 88753245 (021) (98+)
  • آدرس : تهران میدان آرژانتین خیابان شهید احمد قصیر (بخارست) خیابان دهم پلاک 20
  • ایمیل : Info@ssor.ir
  • دورنگار : 88507421 (021) (98+)

  • اینیستاگرام موسسه عالی پژوهش تامین اجتماعیlinked in موسسه عالی پژوهش تامین اجتماعیگوگل پلاس موسسه عالی پژوهش تامین اجتماعیتله گرام موسسه عالی پژوهش تامین اجتماعی

Baner ketab 1.jpg